什么原因?qū)е略嚬芤恢笔?
在試管嬰兒的診療中,常常需要根據(jù)個人的身體情況來制定個性化的診療方案,而如果身體情況差的話,很難一次成功,需要多次的治療,所以才有反復(fù)移植失敗的說法。而很多患者朋友關(guān)注的問題是,為什么做試管會反復(fù)失敗,什么原因?qū)е略嚬芤恢笔?
昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家介紹,所謂的反復(fù)移植失敗,是指患者經(jīng)過連續(xù)多次的胚胎移植均無法建立妊娠。目前,反復(fù)移植失敗的定義沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)生殖醫(yī)生比較認(rèn)可的說法是移植3次以上均失敗,或移植4—6個高評分胚胎或囊胚數(shù)3個以上均失敗。
導(dǎo)致反復(fù)移植失敗的原因,可以歸納為以下幾個方面:
1、胚胎因素
染色體異常是導(dǎo)致胚胎反復(fù)移植失敗的常見因素之一,主要包括染色體結(jié)構(gòu)異常和數(shù)目異常。一般高齡、卵巢功能減退、先天配子、合子缺陷的人群,胚胎染色體異常率較高。
2、子宮因素
宮腔是胚胎著床的“房子”,猶如種地需要肥沃的土壤,種植的發(fā)生也需要合適的子宮內(nèi)膜。當(dāng)出現(xiàn)子宮異常,如子宮畸形、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮粘連、子宮內(nèi)膜纖維化、子宮內(nèi)膜炎,還有輸卵管積水倒灌至宮腔,引起宮腔內(nèi)炎性改變等情況,都可能會導(dǎo)致胚胎種植失敗。
3、免疫因素和凝血異常
有研究發(fā)現(xiàn),全身或子宮內(nèi)膜局部的免疫機(jī)制異常,如自然殺傷細(xì)胞活性異常升高,或其它多個免疫性抗體陽性,都有可能造成胚胎被免疫系統(tǒng)攻擊,阻礙著床。某些凝血異常疾病,如“抗心磷脂抗體綜合癥”或“易栓癥”,會導(dǎo)致胎盤小血管內(nèi)血栓形成,使子宮內(nèi)膜供血不足,引起胚胎種植失敗。
4、精子異常
體外受精和試管嬰兒的臨床研究以及動物實驗均證實精子DNA碎片與妊娠呈現(xiàn)出高度的相關(guān)性。胚胎種植會受到精子DNA損傷的影響,其損傷程度越高,胚胎植入和妊娠就越難。隨著精子DNA損傷程度的增加,IVF或ICSI后流產(chǎn)率相應(yīng)增加。
5、心理因素
心理壓力過大的患者較之其他患者,焦慮、緊張、憂郁等不良精神和心理因素有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),也可激活人體的應(yīng)激系統(tǒng),造成子宮肌肉收縮紊亂,引起胚胎著床失敗。
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