做試管一般是移植三天胚還是囊胚呢?
自然受孕過程中,受精卵進(jìn)一步發(fā)育成為胚胎以后,就會(huì)在子宮內(nèi)種植并發(fā)育,而在試管嬰兒的診療中,則是需要經(jīng)過進(jìn)一步培育成為三天胚,或者是囊胚,才能進(jìn)行移植。那么,哪一種胚胎更好呢?做試管一般是移植三天胚還是囊胚呢?
昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家指出,試管嬰兒體外受精之后,往往需要受精卵發(fā)育3-5天才能形成可移植的胚胎,而主要分為三天胚,也就是卵裂胚,以及發(fā)育到第五天的囊胚。
卵裂期胚胎:精卵受精后,由合子分裂為2細(xì)胞開始后,一直持續(xù)到第三天的這段細(xì)胞有絲分裂時(shí)期,稱為 “卵裂期胚胎”。
囊胚:卵裂期胚胎的細(xì)胞繼續(xù)分裂,細(xì)胞間開始形成囊腔,內(nèi)充滿液體,形成囊胚后,細(xì)胞出現(xiàn)首次分化,形成滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞。這個(gè)時(shí)候是受精卵發(fā)育的第5~6天。
而具體是移植三天胚胎還是卵裂胚,需要根據(jù)以下兩個(gè)方面來看:
1、優(yōu)質(zhì)胚胎選擇:目前,對(duì)這兩種時(shí)期的胚胎發(fā)育力的評(píng)估多依據(jù)形態(tài)學(xué)評(píng)分,存在一定的偏差。囊胚由于經(jīng)過了二次篩選,所以,經(jīng)過囊胚培養(yǎng)考驗(yàn)的胚胎種植具有更高的發(fā)育潛能。
2、囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn):囊胚由于經(jīng)過了囊胚培養(yǎng)時(shí)期的自我篩選和淘汰,所以,可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外,囊胚的發(fā)育潛能雖然高,但不是每個(gè)胚胎都能形成囊胚,即使是優(yōu)質(zhì)胚胎也會(huì)存在無囊胚形成的可能,導(dǎo)致無胚胎可移植。
因此,移植卵裂期胚胎和囊胚各有利弊,需要根據(jù)實(shí)際情況,綜合考慮患者的風(fēng)險(xiǎn)、性價(jià)比、時(shí)間的合理性和認(rèn)知程度等多個(gè)因素,醫(yī)生和患者良好溝通后選擇更適合的移植方案,以期獲得良好妊娠率,盡量減少母嬰并發(fā)癥。
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